劳动纠纷申请书

　　劳动争议仲裁申请书

　　申诉人：

　　姓 名

　　性 别

　　年 龄

　　被诉人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　请求事项：

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　　事实和理由：(包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况)：

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　　此致

　　xxxx仲裁庭