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南京新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

高考知识网 时间:2024-05-08 23:27:25 

2024年南京新生儿医保在出生3个月内,可凭准电子版凭证或新生儿参保登记卡,在医保定点医疗机构住院治疗,住院期间发生的医疗费用,直接结算,以下是南京新生儿医保办理相关内容。

南京新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

一、2024年南京新生儿医保卡办理流程

→参保方法:

父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。

→缴费:

◎缴纳标准:150元/年;其中个人缴纳100元/年,财政补助标准50元/年。

◎缴费时间:凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的,

从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。

注1:新生儿办理参保手续时,是当场缴费。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。

注2:"学生儿童"个人缴费部分,可由父母所在单位按"男单女双"每年补助。

50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。

→就诊医院:

最多可选择三家

(1)办理医保卡时,选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院,才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外,如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。

(2)儿童医院可以不作为定点就诊医院,也可以直接刷医保卡。

→观察期:

办理医保卡后,180天(等待观察期)后,产生的医疗费用才可以报销。

二、2024年南京新生儿参保流程

参保流程:下载我的南京app! 

申请流程: 

打开我的南京→下拉到健康版块,选择医保服务→点击居民医保参保→阅读完须知后,点击右下角的申请参保→填写居民参保信息:母亲姓名、手机号、身份证号,申请类型选择准新生儿医保、预产期和户籍地→点击下一步,系统显示参保成功。一小时后进行缴费。 

缴费流程: 

打开我的南京→在社区里选择城乡居民和灵活就业人员社保缴费→选择社保缴费办理→身份信息填写:办理对象选择他人;姓名填写妈妈名字加宝宝二字;身份证号填写妈妈的→参保信息选择→提交缴费即可。 

注意:缴费完成后,回到参保时的医保服务版块,显示参保成功,并能查看参保证,这就是报销时出示的准新生儿参保电子凭证。(如图二) 

使用: 

宝宝出生3个月内,可凭准电子版凭证或新生儿参保登记卡,在医保定点医疗机构住院治疗,住院期间发生的医疗费用,直接结算。 

三、2024年南京新生儿医保缴费标准

2024年南京市儿童医保(即城乡居民医保)已经开始缴费,若未参保,可办理参保手续。

01、参保对象:

1、南京市户籍学生儿童:18周岁以下,各类在校中小学生及婴幼儿。

2、部分非南京市户籍人员也可参保缴费。

详见>>南京儿童医保参保缴费人群+要求

02、参保方式

1、线上办理:

线上(南京市户籍):我的南京APP—健康—医保服务—业务办理—居民医保参保

2、柜面办理:

符合参保条件的人员可携带身份证、户口簿等至街道(镇)和社区(村)社保基层经办机构办理参保登记。(新生儿还需提供出生医学证明)

线下办理点:南京市区社会保险经办机构一览表

03、参保材料

户口簿、身份证。

下列人员另需提供以下材料:

1、18周岁以上以学生儿童身份参保的,需提供教育部门或学校出具的在我市高中(含高中同等学历)就读的学籍材料;

2、父母一方为本市户籍或父母一方参加本市职工医保的非本市户籍学生儿童按规定持我市居住证参保的,需提供有效期内的居住证和父母户口簿、身份证;

3、父母非本市户籍且未在本市参加职工医保的外地户籍中小学生,需提供教育部门或学校出具的学籍证明、有效期内的居住证和父母户口簿、身份证;

4、新生儿(出生12个月以内)参保的,需提供出生医学证明及父母身份证;

5、准新生儿参保的,需提供父母的户口簿、身份证;

6、年度内中途参保的退役士兵需提供《退伍证》等相关材料;

7、在宁台胞需提供《台湾居民来往大陆通行证》;

8、参加本市职工医保的台胞的未成年子女,需提供父亲或母亲的台胞证;

9、刑满释放人员需提供《释放证明书》。

04、续保方式

续保:由市社保中心医保部统一办理,参保人只需要缴费。

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