舟山新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

2024年舟山新生儿医保卡办理携带户口簿、出生证的原件和复印件，1寸免冠近照一张前往舟山市医疗保险服务大厅、舟山市市民之家医保窗口、舟山市医保事务受理中心或城区医保经办机构办理参保手续即可，以下是舟山新生儿医保办理相关内容。

一、2024年舟山新生儿医保卡办理流程

参保业务承办部门

少儿医疗保险业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。

参保条件

未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。

办理材料

1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校);

2、少儿的户口本或身份证原件及复印件;

3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;

4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件，并在回执上注明姓名与身份证号;

5、监护人的银行存折原件及复印件;

6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的，则需提供有效证件(永久性证件)的原件及复印件;监护人为现役军人的，则需提供有效的军人证件原件及复印件。

办理流程

向社区、街道或社保机构提交参保材料。

社保机构审核，符合参保条件的，从监护人银行账户中扣取医疗保险费，若是少儿首次办理医保，首次办理金融社保卡免费。

温馨提示：

1、新生儿入户1个月内申报参保的，缴费从出生月开始计算

二、2024年舟山新生儿报销比例规定 

新生儿医保可报销60%
新生儿医保报销比例如下：
（1）普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；
（2）大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；
（3）住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇；在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
新生儿报销比例和成人是一样的，省级的医院一般是报销60%，市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿的医保需要在新生儿出生三个月内去街道购买，在新生儿出生三个月内购买医保的可以报销新生儿从出来以来的住院费用，比如刚生下来因为黄疸住院，住院时候还没有买医保，只要后面及时购买即可报销。
医保报销是怎么报销的
医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；
去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销；
住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

三、2024年舟山新生儿医保缴费标准

参保对象：

1.全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生；

2.本市户籍的不在校未成年人 

3.与参加本市职工基本医疗保险三年以上人员共同在本市生活的非本市户籍的子女  

缴费标准：200元

我市学生儿童医保参保的缴费标准是200元/人/年，财政补助600元/人/年。山区村个人缴纳部分减免50元(由市财政负担)；享受最低生活保障人员、城镇“三无”对象、特困残疾人和困难学生，其个人缴纳部分由财政负担。