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人社部：解决省内异地就医2017医保异地结算

在回应“如何解决异地就医结算问题”时，人社部新闻发言人李忠表示，人社部提出“三步走”思路：一是实行市级统筹，二是解决省内异地就医的问题，三是到2017年基本实现异地就医住院费用的直接结算。

今年两会上，李克强总理会见中外记者时明确表示：政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算。总理定下的这个全国医保联网时间表，已经进入具体落实层面，体现为人社部的“三步走”计划。

在人口流动频繁的现代社会，很多老人选择随子女异地居住，异地就医是很现实的需求。他们在居住地生病就医，却不得不返回原参保地报销。这不仅意味着更多的手续和麻烦，也意味着更多的花费、更少的报销。

我国新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已经覆盖了95%以上的城乡居民。但是，现行医保报销制度却像一道无形的屏障，横亘在异地就医患者面前，影响了医保效用的实际发挥。

众所周知，我国医疗保险基本都是以省为结算单位，跨省转结仍然相当麻烦。眼下，医保统筹基本在市级层面，少数地方实现了省级统筹，至于全国统筹，还仅仅停留在舆论的呼吁与规划的纸面上。改革步履蹒跚的一个重要原因，就在于地方之间的利益冲突。

一方面，各地医保财政补贴和筹资水平差别很大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别;另一方面，地方各自为政，我的医保资金我要自己攥住，我的医保政策我要自己做主，所谓肥水不流外人田，我的东西不愿跑到你的碗里，本地医保资金要尽量流入本地医院，凡此种种，利益制掣颇多。

基于此，眼下加快国家层面异地就医结算系统建设，不仅在技术平台的搭建上，更在国家层面的制度衔接上，必须打破现有医保制度条块分割的局面。此外，地方政府也应结合地方实际，主动作为，勇做异地就医结算的推动者，而不是被动的等待观望者，更不是反向的阻挠者。

医保异地就医结算，公众呼吁了很多年，也等待了很多年。明年基本实现异地就医费用直接结算的承诺，非常令人期待。期盼有关方面拿出改革的勇气来，听见楼梯响，更要“看到人下来”。