高考知识网 时间:2023-08-28 01:01:10
安庆医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
城镇居民医保费用报销材料
医院批准书及住院病历、费用清单、有效票据、医保证、医保卡
城镇职工医保费用报销材料
医院的病历复印件、、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡
异地住院费用报销
1.医疗保险就诊证(卡)
2.批准件(转诊转院单或异地安置表或异地急诊书面备案书)
3.住院发票(医院盖章有效)
4.出院小结(医院盖章有效)
5.费用汇总清单(医院盖章有效)
6.参保人员身份证复印件
7.参保人员本人有结算功能的银行存折或卡复印件(注明帐户名、开户行全称)
8.代理人身份证件
门诊报销流程:
参保人员在门诊统筹定点单位就诊时,医疗费用实行直接结算,应由参保人员负担的医疗费用,由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡,下同)或现金等方式支付,应由门诊统筹基金支付部分,由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。
住院报销流程:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。
异地住院费用报销流程
到安庆市人力资源和社会保障局2号窗口受理审核→3号窗口办理结算→支付(10个工作日内打入指定帐户)
报销比例:
住院报销:参保人员在安庆市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。
报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:
(一)自购药品的;
(二)应当从工伤保险基金中支付的;
(三)应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;
(四)到境外就医的;
(五)其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
(六)另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
办理地点
安庆市医疗保险基金管理中心
地址:安庆市迎江区棋盘山路348号
电话:0556-5897105
安庆市社会保险费征缴稽核中心
地址:安庆市迎江区棋盘山路334号
电话:0556-5897158
怀宁县医疗保险基金管理中心
地址:怀宁县高河镇皖河路
电话:0556-4636092
枞阳县医疗保险事业管理局
地址:枞阳县枞阳镇渡江路
电话:0556-2857595
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