唐山城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年唐山城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年唐山城镇居民医保报销比例是多少？2019年唐山居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于唐山居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

为减少城乡居民医保医疗费报销环节，减轻代办机构工作压力，现将城乡居民医保医疗费手工报销有关事宜通知如下：

1.取消填报《城乡居民医疗费用报销汇总表》手续。

2.直接向参保居民本人社会保障卡金融账户拨付报销费用。

经审签合规的报销费用，直接拨付到参保居民本人社会保障卡金融账户，代办机构无需于次月申领报销费用。

3.为实现医疗费报销业务“最多跑一次”，需注意以下几点：

（1）参保居民须提前到发卡银行激活社会保障卡的金融账户，以便提取报销费用。

（2）申报资料齐全，盖章清晰。

（3）临床治疗过程中使用白蛋白的，须提供相关检测报告单。

4.此通知自2018年5月1日起执行。2018年5月1日之前申报医疗费用报销的，仍按原经办流程执行。

唐山市医疗保险事业局关于简化、优化工作流程的汇总

为贯彻落实市人社局《关于进一步优化营商环境的工作方案》，加强对前置环节的清理，在不影响基金资金安全、办理事项公平公正等实际管理效果的前提下，对法律法规、规范性文件无要求的前置条件一律取消，汇总如下：

一、异地医审服务优化简化经办流程

1、拓宽异地转诊定点医院备案途径

将市本级异地转诊定点医院（包括省内三级或专科医保定点医院以及北京阜外、天津泰达国际心血管医院、天津市肿瘤医院、航天中心医院）转院备案业务办理放开到开平、古冶分中心，可以方便辖区内参保职工就近办理转院备案业务。

2、简化手工报销所需病历材料

除异地急诊住院外，其他报销材料不再需要提供诊断证明。

二、居民医审简化手续，优化经办流程

1.简化门诊特殊疾病专用证办理手续

取消办理门诊特殊疾病专用证办理时所需填写的《唐山市基本医疗保险门诊特殊病专用证申请核检表》

2.减少手工报销所需的病历资料

除异地急诊住院外，不再提供诊断证明。

3.手工报销业务“最多跑一次”

2018年5月1日起，实行医疗费报销手续的内部传递。

三、生育医审服务简化申报材料

申报非定点医疗费报销及男职工配偶医疗费报销材料中取消“医院开具等级证明”材料

四、职工医审简化申请材料

简化门诊特殊疾病专用证办理手续。

取消办理门诊特殊疾病专用证办理时所需填写的《唐山市基本医疗保险门诊特殊疾病专用证申请（核检）表》。