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芜湖医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

高考知识网 时间:2023-08-18 14:38:33 

芜湖医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。

芜湖医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

一、报销比例

1、普通门诊待遇。

参保居民在芜湖协议定点的基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)、一级及以下定点医疗机构发生的普通门诊医药费用,年度起付线50元,剩余政策范围内费用统筹基金报销50%,年度报销限额75元。

2、住院保障待遇。

(1)市内各医疗机构起付线:一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、三级(市属)医疗机构和三级(省属)医疗机构起付线分别为200元、500元、700元和1000元。到市域外(不含省外)住院治疗的,上述类别医疗机构起付线增加1倍。到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元)。多次住院按次扣减起付线,确需分疗程间断多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、脑瘫康复治疗患者在同一医院多次住院治疗的,参保年度内只计一次起付线。

(2)住院报销比例:市内定点医疗机构(一级及以下医疗机构、二级和县级医疗机构、三级(市属)医疗机构和三级(省属)医疗机构分别为85%、80%、75%、70%),省外医疗机构为60%。

二、报销范围

(1)见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院,其属于居民医疗保险支付范围内的医药费用,按普通住院有关规定执行,申请报销者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。

(2)明确对无他方责任的意外伤害导致的住院,其属于居民医疗保险支付范围内的医药费用,按普通住院报销。

(3)对有他方责任的各种意外伤害和因自残自杀等原因造成伤害发生的住院医药费用,居民医疗保险基金不予报销。

三、办理地址

芜湖市各级医保经办机构窗口服务地址、咨询电话和监督电话
序号行政区划经办机构窗口服务地址咨询电话监督电话
1市本级市区职工医保经办机构地址:芜湖市鸠江区瑞祥路88号皖江财富广场C2座2楼0553-12345、
3991307、3870927
0553-3991332
2无为市职工医保经办机构地址:芜湖市无为市临湖路62号社保大厅2楼0553-12345、
6322102
0553-6338078
居民医保经办机构地址:芜湖市无为市南门小十字街绣溪小学斜对面(农业银行后面)0553-12345、
6617099、2538939
0553-6617116
3南陵县职工医保经办机构地址:芜湖市南陵县籍山镇籍山西路25号市民服务中心2楼0553-12345、
6823360
0553-6834268
居民医保经办机构地址:芜湖市南陵县利民南路27号0553-12345、
6829080
0553-6831500
4镜湖区居民医保经办机构地址:芜湖市镜湖区市民服务中心一楼(平湖路与秋月路交叉口)0553-12345、
3877924
0553-3122799
5弋江区居民医保经办机构地址:芜湖市弋江区利民路政务服务中心1楼大厅0553-12345、
4822679
0553-4833059
6鸠江区居民医保经办机构地址:芜湖市鸠江北路和鸠兹创业街交会处的雎鸠悦园综合楼鸠江区政务服务中心1楼0553-12345、
5968329
0553-5968890
7湾沚区职工医保经办机构地址:芜湖市湾沚区市民服务中心一楼(荆山河路与芜湖南路交叉口)0553–12345、
2567780
0553–8825011
居民医保经办机构地址:芜湖市湾沚区市民服务中心一楼(荆山河路与芜湖南路交叉口)0553-12345、
8819252
0553–8825011
8繁昌区职工医保经办机构地址:芜湖市繁昌区繁阳大道政务服务中心1楼0553-12345、
7878760
0553-7870991
居民医保经办机构地址:芜湖市繁昌区繁阳大道政务服务中心1楼0553-12345、
7852313
0553-7870991
9经济技术开发区居民医保经办机构地址:芜湖市鸠江区浦江路7号,经开区社保中心0553-12345、
5847868
0553-5846068
10三山经济开发区居民医保经办机构地址:芜湖市三山经开区创业大街政务服务中心1楼大厅(法院对面)0553-12345、
3918195
0553-3916795
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